圖A是一位十四歲女孩子頸椎例位片.并出現環樞椎溝環現象.極易產生缺血性頭痛.頭暈症狀。
圖B是一位70歲老人頸椎側位片,此位老人己出現頸椎后緣C4.5.6骨刺卡壓脊髓症狀,環樞椎出現溝環現象.極易產生缺血性頭痛.頭暈症狀。

頸椎病一詞在今社會中己不是什麼新的疾病,而是雖著社會的進步的發展頸椎病越來越普及也越來越年輕化,以前頸椎病大家認定是職業病.老年病.在臨床上不得不提的是現今頸椎病有年輕化崔勢,在一些個案中有十几歲的小朋友經常感覺頭痛頭暈.集中不了精神.記憶下降.頸背疼痛症狀,X片的側位片頸弧變直甚至反張(如圖1是一位14歲女孩子X線片)。

人體原來有肆個弧度.頸.背腰.骶.肆個弧度是在人體站立活動時每一節骨都受力如椎體變直或反張其某一節受力.這時的壓力張力應力的動態平衡失調,平衡椎體可使用一百年.而不平衡椎體很易壓迫軟骨壓扁的軟骨不能被人體吸收形成骨刺.骨刺壓迫椎動脈.引起椎動脈的一系列症狀.壓迫椎管引起脊髓症狀,所以頸椎弧度是非常重要的一環。頸弧的失常可引起原來短小的肌腱拉直.長的肌腱起鄒產生某種卡壓.由其是椎動脈是一種拉長的狀態。在拉長的椎動脈狀態首先會影響的是腦基底動脈供血不足,使人體處於平衡差.頭暈.惡心的狀態,這種狀態也影響環樞椎產生頭痛.頭暈.高血壓.眼睛疲勞.經常落枕等等。
而頸椎病又分四種類型

1. 神經根型
2. 椎動脈型
3. 脊髓型
4. 混合型

但是每一種頸椎病都是由最初的頸神經肌肉疼痛開始的。
治療
本診所用針刺肌腱,調整頸腰盆脊椎。

1).中醫有句話氣滯血瘀,人體有二條核心經絡任督二脈平衡人體系統,當人體有於姿勢性損傷.跌打損傷.長期負重.壓力受氣,氣在某處停止運行,由其是陽氣運行。治療的方法通過脊椎的調整.用針刺解除疤痕痙攣的肌肉,起一個動態相對平衡目的也是起一個通道作用,但只有通道還是不夠,要有給通道一個動力。

2).人體重要的減肥方法是補充好自己的陽氣,陽氣是動力也。記得在自己行醫多年有一位女孩子患者,在以前是看頸椎疼痛的,几年后的今天女孩子變化很大以前的她白白淨,長的非常秀氣,這個女孩子先天的性格不太好動,工作之后整個人安靜了許多,運動更加少了也很少在戶外受陽光照射。隨之而來的是頸腰的疼痛的工作姿勢而引至的問題之外還出現許多症狀。原來她工作的地方全班都是女性之多,熱門之中的話題是減肥.首先是少吃東西不吃晚餐,一段時間后是瘦了很多,但人的活力好像被抽走了精神處於一種游離狀態,手腳發冷.月經少或遲來,一進入冷氣室或吃些冷東西就拉肚子,有了所有這些症狀都是陽氣虛弱的一種表現。

從中醫角度講,食物是后天對陽氣的一種補充。當食物進入脾胃之后,生化氣血營養大腦和全身,但絕食后補養就斷了長期下去肯定是陽虛.氣虛.血也虛了。人為什麼會胖?其實大部分原因是因為身體內的廢物積聚在體內,中醫稱之寒濕內滯當然也有熱濕。俗話稱“十個胖人九個虛”越胖的人越怕冷。尢其是胖的松松軟軟的那種,胖人因陽氣不足,寒濕過重,身體自動地藏了許多脂肪,其實人體真正的營養是陽氣。這也是在夏天的時候人們的胃口總是不好不想吃東西,而越冷,食欲就越旺盛。

相同道理,胖人寒濕過重,所以總想食東西,要是陽氣充足了就好像身體有太陽撥開了陰霾,把寒濕化開人體有了太陽。就不需要西藥把大腦神經食欲控制了。身體溫了后腎氣充足.自然脾胃動力更充足了,人吃的東西一部份成為營養,一部份變成廢物,而且還能順利排出體外,也不會發胖。

現在有很多身材很好的女孩子仍然在減肥。本人建議減肥不如塑身。而陽氣的充足跟運動有著密切關係,是陽氣激活使多餘的水濕不會停留在體內,人看上去不會軟軟無骨.皮膚松松,身材凹凸分明,這也是不老的一個秘密。
關鍵詞

人體在夏天的時候胃口總是不好不想吃東西,而冬天越冷食欲就越旺盛,夏天井水是涼的,而冬天井水是熱的。北方的夏天陽氣充足河流流的急.而冬天河流流的慢了在涷就結冰了。

人在大雲霧的山上是非常不舒服(比爾脾胃的濕寒滯)當有陽光微風一吹霧散去后人自然舒服。

推拿的歷史源遠流長,早在(素問.血氣形態篇)里就有“形數惊恐,經絡不通,疾生於不仁,治之以按摩,醪藥”的記載。以後,隨唐時期推拿體系。從流傳至今的小兒專科推拿書籍來看,明末清初較為盛行,如(保嬰神術按摩經).小兒推拿活嬰秘旨全書).(小兒推拿秘訣).(小兒推拿廣廣意).(幼科推拿秘書).(保赤推拿法).(厘正按摩要術)等十余種。小兒推拿見效快,無副作用,對治療小兒常見病,保強身有十分重要的作用。

捏脊
手法者:術者兩手從小兒尾椎處向上提捏至背心。
適應症:小兒脾虛.食積疳積.便秘.腹潟及小兒保健強身。

注意事項:
1.首先要醫生或媽咪先用力擦雙手等手暖后再接觸小兒的皮膚,在手法之前要剪短指甲。
2.從尾骨椎捏至背心為一遍。一般施術提捏5至7遍,一天一次或二次,10天為一個療程。
3.捏提的力度與速度要配合適當,不要太快或太慢,熟練后小兒會自覺舒服。
4.凡小兒背部皮膚潰爛,創傷不宜提捏。
5.小兒飯後不宣操作。
后記:小兒捏脊療法是家父陳國富先生在香港教學課程之一,特別的是當時在香港麗的電視下午茶和香港商業電台日日好時光小兒常見病手力治療特輯中受到廣大觀眾歡迎和极大的回響。記得有位父親學生也是很有名的兒科專家她常用父親捏脊方法教授家長給小兒作捏脊治療,加強小兒身體抗禦疾病的能力。并能作三能兒童。(能食.能睡.能拉的兒童)

小朋友多見於含背型,除了不正確姿勢外,書包過重也是一個關鍵性的問題。含背的兒童易出現頸胸背疼痛外,還可出現胸悶心跳等交感和付交感症狀,而在中醫的經典理論中心又主腦主神明,如果長期肺心區域.由於含背姿勢所壓迫那麼我們的兒童很難有一個好的成績你們說對嗎?

典型病例:黃同學小學五年級,母親主訴兒子經常講頭痛頭暈,經手摸診黃同學頸椎C1右邊明顯凸起壓痛,(原來小朋友做功課和打電腦時經常斜頸,而電腦方位剛巧在小朋友的右邊,也就是講小朋友常望向右邊。)當用手法复位后,在通過按壓頭部經絡(因為十二條經絡集會於頭部)重點按壓百會.四神聰穴,頭頸痛症狀明顯改善,經過几次治療后所有不良症狀消失,再教小童練習好書寫姿勢以鞏固療效,并將電腦的方位移向左邊方位。(最好放在前方位置)

原因與病理
發病原因很多,有肩峰下滑囊炎引起.有肌腱袖鈣化引起.有肱二頭肌長頭肌腱炎引起,自推拿針刺治療凍結肩以來,注意到病發初期,其疼痛局限於結節溝,由於年老體衰,退行性變溝內骨質增,腱管狹窄,加上感受風或過度勞損,導致肱二頭肌腱鞘腫脹,肥厚狹窄,成為狹窄性腱鞘炎,影響肌腱在腱鞘內的正常滑動。從而局部疼痛,關節活動受累,久之,不但肱二頭肌長腱與溝管發生粘連,且關節囊周圍亦緊密愈著,以致肩關節活受限完全凍結。同時肱二頭肌短頭亦有痙攣。針對此種病理變化,除在肱二頭肌長腱處進行手法剝剝離粘連疏通狹窄外,并須在肱二頭肌腱短頭處施行彈撥手法,以解除其肌肉痙攣。

症狀
本病多見於45〜60年歲以上的患者,女性比男性為多,如教師.打字員.會計多見,患者一般有老年疾病,例心贓病.高血壓.肺病.血管硬化,由於內因起主導作用,加以外因風寒濕和外傷后的長期外固定的患者易產生凍結肩。按其疾病的發生可分三期:

1. 急性發作期:本病的發生多為急起,短者可持續2〜3周。患者驟然感覺肩部疼痛,且逐見加重,以夜間最為明顯,其疼痛向肘前臂放射,有的患者合并頸椎病.网球肘和手部肌腱炎。患肩活動,功能障礙。肩關節外展和肱骨內外旋轉活動均受限。肱二頭肌腱長頭腫脹,壓痛明顯。
2. 慢性緩慢期:患肩通過治療和适當休息后,肱二頭肌腱長頭腫脹消失,其積液逐漸吸收,腱與腱鞘周圍己輕度粘連,影響關節各方活動,局部疼痛雖有好轉,但任何牽拉性或扭轉性損傷都能引起肩部疼痛。所以患者對患肩加以保護,強度外展.外旋內旋均能使疼痛加重。局部壓痛減輕,肩部肌肉有不同程度的萎縮,此期持續時間較久,通常為2〜3個月。
3. 治愈期或凍結期:凍結肩如自始至終通過合理有效的治療,由其是一方面進行辨証施治的手法推拿針刺,另一方面進行合理的功能鍛鍊,關節活動可以完全恢復正常。

最近有些患者常問我什麼是針灸療法？針刺療法是一門以中醫基礎理論為指導的,以經絡為生理基礎,運用針灸防病治病的人體科學,中國有几千年的文明史,從歷代文獻的內容可以看出,針灸是在不斷地完善和發展。經絡學說是研究人體經絡系統的循行.分布.生理功能.病理變化及與臟腑之間相互關系學說,它是整個中醫學理論體系的基石,是古代醫家長期醫療實踐中創立和發展起來的,千百年來指導中醫各科的臨床實踐,與針灸學的關系密切。
針和灸是二種治療疾病的方法,二者都是外治法。針刺人體的俞穴,并用各種操作方法,以激發經氣,調整機能,治療疾病。灸,即是艾灸療法。是采用以艾草等各種藥物制成的灸料燒灼.熏熨體表的俞穴通過藥性和調整經絡取消療效。針刺是機械刺激。兩者都是以臟腑經絡學說為其理論基礎的,在臨床,兩者相互配合運用,因此合稱針灸。針刺除了有疏通經運行氣血作用之外還有松解肌肉.腱鞘粘連作用,特別是骨傷痛症方面,(通過肌肉起止點肌腹,剝离松解)起一個止痛作用,還有一個作用是當針刺穴位時立刻給腦里一個明確指引那個地方有傷痛和肌肉粘連快些派些物質去,這些物質是我們身體里面的防禦系統,和經絡系統,因現代人工作繁忙壓力大加上南方現代化城市人們常在冷氣間工作四季如冬,大自然的春廈秋冬盪然無存,人們一有痛症首先想起現代醫學止痛片加胃片,人體的陽氣減少和防禦系統經絡系統全部休息睡覺。通過針刺激發我們身體的經絡和防禦系統,還可以通過針刺與我們老祖先的腦密碼相連通,因為中國有几千年的歷史我們中國人有病先是推拿再針灸.最后是中藥。

患者來診治腰腿痛時,總是要問陳醫生,我是不是患了坐骨神經痛?

1. 大家要知道坐骨神經痛只是一個名稱,如同你姓黃我姓陳一樣,引起坐骨神經疼痛的原因有很多。分以下幾種:
2. 1) 腰椎間盤突出症引起的坐骨神經痛,(此症常發生青壯年,多數急性外傷和慢性反覆腰肌損傷而引起的,由於椎骨之間的軟骨突出,壓迫神經根產生單側和雙側坐骨神經痛的症狀。)
3. 2)坐臀風,或大腿不安綜合征,(此症是由於長期坐在冰冷的大石上或地皮上,受寒受風令臀中肌臀大肌痙攣收縮卡壓著坐骨神經所引起的。)
4. 3)腰椎椎管狹窄症,(此症多發在老年人,由於間盤退行性病變.增生椎間盤水份消失,間盤后緣向椎管.和側引窩的地方卡壓造成單側或雙側坐骨神經症狀。臨床特點老人在走路時五至十分鐘產生症狀,而蹲下休假後症狀完全消失)
5. 4)胝髂關節錯位引起坐骨神經痛,(此症急性扭傷而引起,患者多數講不出大腿是怎樣痛,通常疼痛不過膝關節,走路跛行,胝髂關節錯位在臨床上分:前,後錯位和外拽四種。要對症治療才能有效。)
6. 5)犁壯肌卡壓產生坐骨神經症狀,(此症急性扭傷引起,多見於足球員,鑒別的方法很簡單,患者不臥在治療床上大腿伸直並內旋,病人叫痛就是犁壯肌症。)
7. 6)腰椎前滑脫引起坐骨神經症狀,(此症的滑脫臨床上分四度,患者多數是大肚子,令腰底角度過大,產生腰 45∘X片狗頸斷裂的現況。)

 陳培華中醫骨傷診所

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